U.M.S.N.H
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
OPERATORIA DENTAL
Alumna: Norma Sánchez López
Titular: C.D. Marco A. Sánchez Godínez
Sección: 01
Clínica: 02
Tema:
INTRODUCCION A LA OPERATORIA DETAL
Es la disciplina que se dedica específicamente a discutir los problemas concernientes a las restauraciones de las lesiones que pueden sufrir un diente, de la reconstrucción de los dientes afectados por enfermedades, traumatismos, defectos congénitos, el 90% de lo operatoria dental es restauradora.
G.V. Black sentó las bases de la operatoria dental moderna y la define como “Las operaciones sobre dientes naturales y sus tejidos blandos conectados que son realizadas habitualmente por el dentista, para su conservación o para la curación de sus enfermedades”, donde Blackwell agregó “Para mantener el mecanismo masticatorio en estado de salud”.
Las exigencias estéticas de la vida moderna han obligado a complementar la definición como lo hace Sturdevant al agregar…” la restauración de la forma, función y estética de los dientes”.
Podemos definir entonces a la operatoria dental como La disciplina odontológica que enseña a prevenir, diagnosticar, y curar enfermedades y/o restaurar lesiones, alteraciones o defectos que puede sufrir un diente, para devolverle su forma, estética y función, dentro del aparato masticatorio y en armonía con los tejidos adyacentes.
La operatoria dental ideal es la operatoria dental preventiva cuya misión consiste en poner en práctica desde muy temprano los procedimientos o técnicas que tienden a evitar la iniciación de las lesiones que llevan la destrucción del diente.
Para el futuro éxito de la restauración se deben realizar una serie de maniobras inspiradas en criterios terapéuticos, biológicos, fisiológicos y mecánicos para lograr en definitiva una mejor armonía en el funcionamiento del aparato masticatorio.
El odontólogo debe ofrecer soluciones al paciente y no solamente al diente, al describir las maniobras previas expresamos:
a) Observación de la anatomía de las caras del diente que se va a restaurar (para restaurarlas correctamente).
b) Prueba de vitalidad (diagnostico del estado de la pulpa dentaria).
c) Análisis funcional de la oclusión y determinación de las fuerzas masticatorias (para asegurar un correcto funcionamiento de las fuerzas masticatorias).
d) Corrección de las cúspides del diente o de las de sus antagonistas que puedan ser causa de contactos prematuros en oclusión.
e) Observación de la forma, tamaño y la ubicación de la relación de contacto y espacios interdentarios (para evitar daños a las estructuras periodontales).
f) Observación del nivel y la condición de los tejidos del periodonto, la papila gingival, la profundidad del surco y la presencia de bolsa (para el diagnostico de la condición periodontal).
g) Observación de la movilidad del diente y corrección del traumatismo que la produce (para evitar lesiones periodontales por traumatismo).
h) Detartraje y eliminación de placa (es fundamental trabajar en boca limpia e instituir desde el comienzo medidas preventivas para el control de la placa).
i) Anestesia y preparación del campo operatorio (solamente si se han cumplido con éxito todas las maniobras anteriores).
Hoy podemos ampliar y complementar estos conceptos con tres premisas fundamentales: diagnóstico precoz, tratamiento inmediato, conservación de los tejidos sanos, teniendo en cuenta que no debemos infligir daño a las estructuras existentes, sean tejidos duros o blandos, endo o peridentales, ni a la salud, la estética o el bienestar de nuestro paciente.
Un odontólogo además de los conocimientos básicos que va adquiriendo a lo largo de su profesión, debe poseer una serie de condiciones técnicas, psíquicas e incluso artísticas que le permitan luego ejercer el ámbito adecuado, con serenidad, responsabilidad y eficiencia para poder brindar a la comunidad lo mejor de sí.
Un buen operatorista dental debe tener conocimientos sólidos de los materiales y su aplicación en los tejidos que constituyen el diente y lo sostienen, además debe adquirir la habilidad necesaria para manejar el instrumental altamente especializado que se usa para reconstruir las piezas dentarias.
Según Schultz la operatoria dental debe cumplir con cuatro requisitos: 1) anticiparse a los problemas, 2) prevenir lesiones, 3) restaurar o curar y 4) preservar en el futuro.
La operatoria de divide en técnica de operatoria dental (preclínica) y clínica de operatoria dental.
La preclínica estudia los procedimientos, las técnicas, los materiales y el instrumental necesarios para reparar, restaurar elementos dentarios defectuosos o enfermedades montados en maniquís.
La clínica estudia los mismos procedimientos mencionados, aplicados directamente a la prevención, al mejoramiento, a la curación o a la restauración de los elementos dentarios en seres humanos.
La operatoria dental está íntimamente relacionada con la ciencia que estudia los materiales dentales, tal vez más que con cualquier otra disciplina odontológica, además de los materiales dentales se estudian los instrumentos, su composición, fabricación, resistencia y otros aspectos útiles para la profesión.
El odontólogo debe conocer perfectamente las propiedades de los materiales disponibles para decidir cuál es el más adecuado para restaurar una lesión dentaria.
Existe una relación íntima entre la operatoria dental y la endodoncia porque está es directamente una rama derivada de aquella, ya que los procedimientos que tienden a la restauración de un diente deben aplicarse sin dañar esa estructura tan delicada y con un equilibrio funcional biológico tan lábil como el complejo dentina-pulpa.
Tiene relación con la periodoncia debido a que es parte del quehacer cotidiano del odontólogo, quien debe tener en cuenta los tejidos periodontales en todo momento al realizar sus maniobras.
La operatoria dental posee estrechos lazos que la relaciona con la prostodoncia, muchos de estos procedimientos técnicos y clínicos que se estudian en operatoria dental se enseñan paralelamente en prostodoncia.
Los procedimientos o técnicas que se enseñan en operatoria dental tienen aplicación en otras especialidades y viceversa. La odontopediatría utiliza todos los recursos de la operatoria dental, más los aspectos psicológicos que el tratamiento del paciente niño requiere. La ortodoncia emplea técnicas de operatoria especialmente las adhesivas y otras que ayudan a resolver secuelas posoperatorias después de un tratamiento ortodóntico. La radiología aporta elementos de indiscutible valor diagnóstico para la correcta realización de las restauraciones.
En odontología se denominan ciencias básicas a la anatomía, fisiología, histología, patología, microbiología, clínica y toda otra disciplina relacionada con la salud del cuerpo humano, las estructuras dentarias y el aparato masticatorio, estas ciencias son indispensables para el ejercicio profesional.
La operatoria dental es una disciplina que se desarrollo empíricamente en el pasado, los acontecimientos fortuitos como la “guerra de las amalgamas” produjeron un impacto en la profesión que determinaron la necesidad de un cambio profundo. Del mismo modo los investigadores y pensadores con visión de futuro provocaron grandes avances en la profesión.
A partir de Black, se ingresó una era de la operatoria dental que podemos denominar cientificista. Las pruebas de laboratorio se fueron volviendo más rigurosas con el objeto de demostrar las posibilidades de los materiales y las técnicas adecuadas para su uso en restauraciones dentales.
A partir de 1950 se produce un cambio y se pude hablar entonces de la era de investigación, la profesión comprendió que las muestras de laboratorio no bastaban entonces se redoblaron los esfuerzos mediante departamentos especializados en escuelas dentales, grupos de posgrado y cursos intensivos paralelos a los cursos docentes, hacia la realización de pruebas clínicas.
En la actualidad, se ha llegado a un buen equilibrio entre las informaciones que suministran las pruebas de laboratorio y las evaluaciones clínicas bien controladas.
El resto de la profesión debe ser celoso guardián de las puertas que abren la oportunidad del ejercicio profesional tanto a los recién egresados como a los viejos profesionales y debe entregar la llave de esa puerta solamente a aquellos que demuestren que han alcanzado la habilidad y responsabilidad necesarias para que se les pueda confiar la salud dental de la comunidad.
BIBLIOGRAFIA:
OPERATORIA DENTAL
BARRANCOS MOONEY
4ta EDICICION
EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA
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